Rosuvastatin (navê marqeya Crestor, ku ji hêla AstraZeneca ve hatî firotin) yek ji dermanên statin ên herî gelemperî tê bikar anîn e.Mîna statînên din, rosuvastatin ji bo baştirkirina asta lîpîdên xwînê û kêmkirina xetera dil û damaran tê destnîşan kirin.

Di dehsala yekem de, ku rosuvastatin li sûkê bû, ew bi gelemperî wekî "statinek nifşa sêyemîn" hate binav kirin, û ji ber vê yekê wekî ku ji piraniya dermanên statinên din bi bandortir e û dibe ku bibe sedema kêmtir bandorên neyînî.Her ku sal derbas bûne û ji ber ku delîlên ji ceribandinên klînîkî kom bûne, pir ji dilşewatiya destpêkê ya ji bo vê statîna taybetî nerm bûye.

Pir pispor nuha xetereyên têkildar û feydeyên rosuvastatin bi piranî dişibin yên statînên din.Lêbelê, çend rewşên klînîkî hene ku tê de rosuvastatin dikare were tercîh kirin.

Bikaranîna Rosuvastatin

Dermanên statîn ji bo kêmkirina kolesterolê xwînê hatine çêkirin.Van dermanan bi hevrikî bi enzîma kezebê ya bi navê hîdroksîmethylglutaryl (HMG) CoA reductase ve girêdidin.HMG CoA reductase di senteza kolesterolê de ji hêla kezebê ve rola sînorkirina rêjeya dilîze.

Bi astengkirina HMG CoA reductase, statîn dikarin bi girîngî hilberîna kolesterolê LDL ("xirab") di kezebê de kêm bikin, û bi vî rengî dikarin asta kolesterolê LDL di xwînê de bi qasî 60% kêm bikin.Wekî din, statîn bi hûrgulî asta trîglîserîdên xwînê kêm dike (bi qasî 20-40%), û zêdebûnek piçûk (nêzîkî 5%) di asta kolesterolê HDL ("kolesterola baş") de çêdike.

Ji xeynî înhîbîtorên PCSK9 yên vê dawiyê pêşkeftî, statîn dermanên kêmkirina kolesterolê ya herî bi hêz in.Wekî din, berevajî çînên din ên dermanên kêmkirina kolesterolê, ceribandinên klînîkî destnîşan kirin ku dermanên statin dikarin bi girîngî encamên dirêj-dirêj ên mirovên bi nexweşiya arteria koroner (CAD) sazkirî (CAD) re çêtir bikin, û mirovên ku di xetereya navîn an bilind de ne ji pêşkeftina CAD-ê ne. .

Statin di heman demê de xetera êrişên dil ên paşîn bi girîngî kêm dikin, û xetera mirina ji CAD kêm dikin.(Pêşkêşkerên nû yên PCSK9 jî naha di RCT-yên mezin de hatine destnîşan kirin ku encamên klînîkî baştir bikin.)

Ev şiyana statînan ku bi girîngî encamên klînîkî çêtir dike, tê fikirîn ku bi kêmî ve beşek ji hin an hemî feydeyên wan ên ne-kêmkirina kolesterolê encam dide.Digel kêmkirina kolesterolê LDL, statîn di heman demê de xwedan taybetmendiyên dij-înflamatuar, bandorên li dijî hevgirtina xwînê, û taybetmendiyên aramkirina plakê jî hene.Wekî din, van dermanan astên proteîna C-reaktîf kêm dikin, fonksiyona damarê ya giştî baştir dikin, û xetera aritmiya dil-xeteredar kêm dikin.

Pir îhtîmal e ku feydeyên klînîkî yên ku ji hêla dermanên statin ve têne destnîşan kirin ji ber tevliheviya wan bandorên kêmkirina kolesterolê û cûrbecûr cûrbecûr bandorên ne-kolesterolê ne.

Rosuvastatin Çawa Cûda ye?

Rosuvastatin dermanek nûtir e, ku jê re tê gotin "nifşa sêyemîn" dermanek statin.Di bingeh de, ew dermanê statinê yê herî bi hêz li sûkê ye.

Hêza wê ya têkildar ji taybetmendiyên wê yên kîmyewî digire, ku dihêle ew bi HMG CoA reductase re zexmtir were girêdan, bi vî rengî bandorek bêkêmasî ya vê enzîmê dike.Molekula molekulê, rosuvastatin ji dermanên din ên statîn bêtir LDL-kolesterolê kêm dike.Lêbelê, pîvanên wekhev ên kêmkirina kolesterolê dikare bi karanîna dozên bilind ên piraniya statînên din ve were bidestxistin.

Dema ku tedawiya statinê ya "zirav" hewce ye ku asta kolesterolê bi qasî ku gengaz kêm bike, rosuvastatin ji bo gelek bijîjkan dermanê guncan e.

Bandora Rosuvastatin

Rosuvastatin di nav dermanên statin de, bi taybetî li ser bingeha encamên du ceribandinên klînîkî, navûdengek bi bandor bi dest xistiye.

Di sala 2008 de, weşana lêkolîna JUPITER bala kardiologan li her derê kişand.Di vê lêkolînê de, zêdetirî 17,000 mirovên saxlem ên ku xwedan asta kolesterolê LDL ya xwînê normal bûn, lê asta CRP bilind bûn, bi rasthatinî hatin dabeş kirin ku rojane 20 mg rosuvastatin an cîhêbo bistînin.

Di dema şopandinê de, kesên ku ji rosuvastatin re rasthatî bûn, ne tenê asta kolesterolê LDL û asta CRP bi girîngî kêm kirin, lê di heman demê de bûyerên dil û damar jî bi girîngî kêm kirin (di nav de krîza dil, stroke, hewcedariya pêvajoyek veguhezînê ya wekî stent an neştergeriyek bipass). û tevhevkirina strokeya dil, an mirina dil û damar), û her weha kêmkirina mirina hemî sedeman.

Ev lêkolîn ne tenê ji ber ku rosuvastatin encamên klînîkî yên di mirovên xuyayî saxlem de bi girîngî çêtir kir, lê di heman demê de ji ber ku van kesan di dema qeydkirinê de asta kolesterolê bilind nebû.

Di 2016 de, darizandina HOPE-3 hate weşandin.Vê lêkolînê zêdetirî 12,000 mirovên ku bi kêmî ve faktorek xeternak ji bo nexweşiya damarên atherosklerotîk hene, lê CAD-ya eşkere tune.Beşdar ji bo wergirtina rosuvastatin an jî cîhêbo rasthatinî bûn.Di dawiya salekê de, kesên ku rosuvastatin dixwin kêmbûnek girîng di xala dawî ya pêkhatî de hebû (di nav de kirîza dil an felç, an mirina ji nexweşiya dil û damar).

Di van her du ceribandinan de, rasthatîkirina rosuvastatin bi girîngî encamên klînîkî yên mirovên ku yek an çend faktorên xetereyê hebûn, lê nîşanên nexweşiya dil-vaskuler a çalak tune bûn, çêtir kir.

Pêdivî ye ku were zanîn ku rosuvastatin ji bo van ceribandinan hate hilbijartin ne ji ber ku ew di nav dermanên statin de herî bi hêz bû, lê (qet nebe bi beşekî mezin) ji ber ku ceribandin ji hêla AstraZeneca, çêkerê rosuvastatin ve hatî piştgirî kirin.

Piraniya pisporên lîpîdê bawer dikin ku heke statînek din bi dozek têr bihata bikar anîn dê encamên van ceribandinan yek bûya, û di rastiyê de, pêşnîyarên heyî yên li ser dermankirina bi dermanên statin bi gelemperî destûr didin ku her yek ji dermanên statin bikar bînin heya ku doz têra xwe bilind e ku hema hema heman asta kêmkirina kolesterolê bigihîje ku bi dozek kêmtir rosuvastatin tê bidestxistin.(Ji vê qaîdeya giştî îstîsnayek çêdibe dema ku tê gotin "tedawiya statinî ya giran" tê fêm kirin. Terapiya statinî ya întensiv bi wateya rosuvastatin an dozek bilind a atorvastatin tê fêm kirin, ku statîna herî bi hêz a berdest e.)

Lê ji ber ku rosuvastatin bi rastî statin bû ku di van her du ceribandinên klînîkî yên bingehîn de hate bikar anîn, gelek bijîjk ji bo karanîna rosuvastatin wekî statîna xweya bijarte nerast kirin.

Nîşaneyên heyî

Terapiya statin ji bo baştirkirina asta lîpîdên xwînê yên ne normal (bi taybetî, ji bo kêmkirina asta kolesterolê LDL û / an trîglîserîd) û pêşîgirtina nexweşiya dil û damar tê destnîşan kirin.Statîn ji bo mirovên bi nexweşiya dil û damarên atherosklerotîk ên damezrandî, mirovên bi şekir û mirovên ku xetera wan a 10-salî ya pêşkeftina nexweşiya dil-vaskulerî ji% 7,5 heya 10% zêde ye, têne pêşniyar kirin.

Dema ku, bi gelemperî, dermanên statin ji hêla bandoriya wan û xetera wan a ku dibe sedema bûyerên neyînî veguhezbar têne hesibandin, dibe ku carinan hebin ku rosuvastatin were bijartin.Bi taybetî, dema ku terapiya statinê ya "bi tundî" armanc dike ku kolesterolê LDL bi astên herî nizm kêm bike, bi gelemperî rosuvastatin an atorvastatin di nav rêzên dozên wan ên bilind de têne pêşniyar kirin.

Berî Bigirtin

Berî ku hûn dermanek statin bidin we, doktorê we dê nirxandinek xetereya fermî bike da ku xetera weya pêşkeftina nexweşiya dil-vaskuler texmîn bike û dê asta lîpîdên xwîna we bipîve.Ger we jixwe nexweşiya dil-vaskuler heye an di xetereya pêşkeftina wê de pir zêde ye, doktorê we dê dermanek statin pêşniyar bike.

Dermanên statin ên din ên ku bi gelemperî têne destnîşan kirin atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, û pravastatin hene.

Crestor, forma navê marqeya rosuvastatin li Dewletên Yekbûyî, pir biha ye, lê formên gelemperî yên rosuvastatin naha hene.Ger doktorê we bixwaze ku hûn rosuvastatin bixwin, bipirsin gelo hûn dikarin dermanek gelemperî bikar bînin.

Divê statîn ji bo kesên ku alerjîk ji statîn an pêkhateyên wan re heye, yên ducanî an şîr didin, nexweşiya kezebê an têkçûna gurçikê heye, an kesên ku zêde alkol vedixwin de neyê bikar anîn.Lêkolîn nîşan didin ku rosuvastatin dikare bi ewlehî li zarokên ji 10 salî mezintir were bikar anîn.

Doza Rosuvastatin

Dema ku rosuvastatin ji bo kêmkirina asta kolesterolê LDL-ya bilind tê bikar anîn, bi gelemperî dozên kêmtir têne dest pê kirin (rojê 5 heta 10 mg) û li gorî hewcedariyê her meh an du mehan carekê têne sererast kirin.Di mirovên bi hîperkolesterolemiya malbatî de, bijîjk bi gelemperî bi dozên hinekî bilindtir (rojê 10 heta 20 mg) dest pê dikin.

Dema ku rosuvastatin ji bo kêmkirina metirsiya nexweşiya dil û damar li mirovên bi xetereya nerm zêde tê bikar anîn, doza destpêkê bi gelemperî 5 heya 10 mg rojê ye.Li mirovên ku xetera wan zêde tê hesibandin (bi taybetî, xetera wan a 10-salî ji 7.5% jortir tê texmîn kirin), pir caran tedawiya giran, bi 20 heta 40 mg rojê dest pê dike.

Ger rosuvastatin ji bo kêmkirina metirsiya bûyerên dil û damar ên zêde li kesek bi nexweşiya dil-vaskuler a jixwe hatî sazkirî de were bikar anîn, dermankirina giran bi gelemperî bi dozek 20-40 mg rojane tê bikar anîn.

Di kesên ku cyclosporin an dermanên ji bo HIV/AIDS-ê digirin, an di mirovên ku fonksiyona gurçikê wan kêm bûye de, hewce ye ku dozaja rosuvastatin ber bi jor ve were sererast kirin û bi gelemperî divê rojê 10 mg derbas neke.

Kesên bi eslê xwe Asyayî meyl dikin ku ji dermanên statîn re hesastir bin û ji bandorên aliyî bêtir meyla wan in.Bi gelemperî tê pêşniyar kirin ku rosuvastatin bi 5 mg rojê dest pê bike û di nexweşên Asyayî de hêdî hêdî zêde bibe.

Rosuvastatin rojê carekê tê girtin, û dikare serê sibê an êvarê were girtin.Berevajî gelek dermanên din ên statîn, vexwarina mîqdarek hindik a ava grapefruit bandorek hindik li ser rosuvastatin heye.

Bandorên Alî yên Rosuvastatin

Di salên yekser piştî ku rosuvastatin hate pêşve xistin, gelek pispor destnîşan kirin ku bandorên alîgirê statin dê bi rosuvastatin re kêmtir diyar bibin, tenê ji ber ku dozên kêmtir dikarin werin bikar anîn da ku bigihîjin kêmkirina kolesterolê têr.Di heman demê de, pisporên din îdia kirin ku dê bandorên alîgirê statin bi vê dermanê were mezin kirin, ji ber ku ew ji statînên din bi hêztir bû.

Di van salên navberê de, eşkere bû ku her du îddîa ne rast bûn.Wusa dixuye ku celeb û mezinahiya bandorên neyînî bi gelemperî bi rosuvastatin re heman e ku bi dermanên din ên statin re ye.

Statîn, wekî komek, ji dermanên din ên kêmkirina kolesterolê çêtir têne tolerans kirin.Di meta-analîzek ku di sala 2017-an de hatî weşandin de ku li 22 ceribandinên klînîkî yên rasthatî nihêrî, tenê 13.3% ji mirovên ku bi rasthatinî ji dermanek statin re hatine veqetandin derman ji ber bandorên aliyî di nav 4 salan de qut kirin, li gorî 13.9% ji kesên ku ji bo cîhêboyê rasthatî bûne.

Dîsa jî, bandorên alî yên baş-naskirî hene ku ji hêla dermanên statin ve têne çêkirin, û van bandorên alî bi gelemperî ji bo rosuvastatin û her weha her statinek din jî derbas dibin.Ji van bandorên alîgir ên herî berbiçav ev in:

• Bûyerên neyînî yên têkildarî masûlkan.Zehmetiya masûlkeyê dikare ji hêla statînan ve çêbibe.Nîşan dibe ku myalgia (êşa masûlkeyê), qelsiya masûlkeyê, iltîhaba masûlkan, an (di rewşên kêm, giran de) rhabdomyolysl bibin.Rhabdomyolysis têkçûna gurçikê ya akût e ku ji ber hilweşîna giran a masûlkan pêk tê.Di pir rewşan de.bandorên alîgirê-girêdayî masûlkeyê dikare bi guheztina statinek din ve were kontrol kirin.Rosuvastatin di nav dermanên statin de ye ku xuya dike ku dibe sedema jahrbûna masûlkeyê bi nisbeten hindik.Berevajî vê yekê, lovastatin, simvastatin, û atorvastatin pirtir dibe sedema pirsgirêkên masûlkan.
• Pirsgirêkên kezebê.Nêzîkî 3% kesên ku statîn digirin dê di xwîna wan de enzîmên kezebê zêde bibin.Di piraniya van mirovan de, delîlek zirara rastîn a kezebê nayê dîtin, û girîngiya vê bilindbûna piçûk di enzîman de ne diyar e.Di pir hindik kesan de, birînên giran ên kezebê hatine ragihandin;Lêbelê ne diyar e ku bûyerên birînên giran ên kezebê di mirovên ku statînan digirin de ji gelemperiya gelemperî zêdetir e.Nîşanek tune ku rosuvastatin ji statînên din bêtir an kêmtir pirsgirêkên kezebê çêdike.
• Kêmasiya cognitive.Têgîna ku statîn dikare bibe sedema kêmbûna cognitive, windabûna bîranîn, depresiyon, hêrsbûn, aggression, an bandorên din ên pergala nerva navendî hate raber kirin, lê bi zelalî nehatiye destnîşan kirin.Di vekolînek raporên dozê de ku ji FDA re hatine şandin, pirsgirêkên cognitive yên îdiakirî yên ku bi statînan re têkildar in bi dermanên statînên lipofîlîk re, di nav de atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, û simvastatin, pirtir xuya dikin.Dermanên statîna hîdrofîlîk, tevî rosuvastatin, kêm caran bi vê bûyera neyînî ya potansiyel re têkildar bûne.
• Nexweşîya şekir.Di salên dawî de, zêdebûnek piçûk di pêşveçûna diyabetê de bi dermankirina statin re têkildar e.Meta-analîzek 2011-ê ya pênc ceribandinên klînîkî destnîşan dike ku di her 500 mirovên ku bi statînên tundûtûjî têne derman kirin de yek bûyerek din a diyabetê pêk tê.Bi gelemperî, ev asta xetereyê qebûlkirî tête hesibandin heya ku statin dikare were hêvî kirin ku bi giranî xetera giştî ya dil kêm bike.

Bandorên din ên alî yên ku bi gelemperî bi dermanên statin re hatine ragihandin gêjbûn, zikêş, û êşa movikan in.

Têkilî

Girtina hin dermanan dikare xetera pêşkeftina bandorên alî yên bi rosuvastatin (an her statînek) zêde bike.Ev navnîşek dirêj e, lê dermanên herî girîng ên ku bi rosuvastatin re têkilî dikin ev in:

• Gemfibrozil, ku ne-statînek kolesterolê kêm dike
• Amiodarone, ku dermanek dijî-aritmîk e
• Gelek dermanên HIV
• Hin antîbiyotîk, bi taybetî clarithromycin û itraconazone
• Cyclosporine, dermanek immunosuppressant e

Gotinek Ji Verywell

Digel ku rosuvastatin statîna herî hêzdar a berdest e, bi gelemperî, bandorkerî û profîla jehrê ya wê bi hemî statînên din re pir dişibihe.Dîsa jî, çend rewşên klînîkî hene ku tê de rosuvastatin dikare li ser dermanên din ên statin were tercîh kirin.