Wekî antîkoagulantek devkî ya nû, rivaroxaban bi berfirehî di pêşîlêgirtin û dermankirina nexweşiya tromboembolîk a venoz û pêşîlêgirtina stokê de di fibrîlasyona atrial a ne-valvular de tê bikar anîn. Ji bo ku rivaroxaban bi awayekî maqûltir bikar bînin, divê hûn herî kêm van 3 xalan bizanibin.
I. Ferqa di navbera rivaroxaban û antîkagulantên devkî yên din de Niha, antîkagulantên devkî yên ku bi gelemperî têne bikar anîn warfarin, dabigatran, rivaroxaban û hwd. Di nav wan de, dabigatran û rivaroxaban wekî antîkoagulantên devkî yên nû (NOAC) tê gotin. Warfarin, bi giranî bandora xwe ya antîkoagulant bi astengkirina senteza faktorên koagulasyonê II (protrombîn), VII, IX û X dide. Dabigatran, bi taybetî bi astengkirina rasterast a çalakiya trombînê (protrombîn IIa), bandorek antîkoagulant dike. Rivaroxaban, bi taybetî bi astengkirina çalakiya faktora koagulasyonê Xa, bi vî rengî hilberîna trombînê (faktora koagulasyonê IIa) kêm dike da ku bandorek antîkoagulant bike, bandorê li çalakiya trombîna jixwe hatî hilberandin nake, û ji ber vê yekê bandorek hindik li ser fonksiyona hemostaza fîzyolojîkî heye.
2. Nîşaneyên klînîkî yên birîna endotheliya damarên rivaroxaban, herikîna xwînê ya hêdî, hîperkoagulasyona xwînê û faktorên din dikarin trombozê bikin. Di hin nexweşên ortopedîk de, emeliyata guheztina çîp an çokê pir serketî ye, lê çend roj piştî neştergeriyê gava ji nav nivînan radibin ji nişka ve dimirin. Ev îhtîmal e ji ber ku nexweş piştî neştergeriyê trombozek damarek kûr peyda kir û ji ber embolîzma pişikê ya ku ji ber tromboza jihevketî derketî mir. Rivaroxaban, ji bo karanîna li nexweşên mezin ên ku di bin emeliyata guheztina hip an çok de ne ji bo pêşîgirtina li tromboza venous (VTE) hatine pejirandin; û ji bo dermankirina tromboza damarên kûr (DVT) di mezinan de ji bo kêmkirina rîska dûbarebûna DVT û embolîzma pişikê (PE) piştî DVT ya akût. Fîbrîlasyona atrial arîtmiya dil hevpar e ku di mirovên ji 75 salî mezintir de heya %10 belav dibe. Nexweşên bi fîbrîlasyona atrial meyla wan heye ku xwîn di atria de raweste û girêk çêbike, ku dikare ji cihê xwe derbikeve û bibe sedema felcê. Rivaroxaban, ji bo nexweşên mezin ên bi fibrîlasyona atrial ne-valvular ve hatî pejirandin û pêşniyar kirin da ku xetera stroke û embolîzma pergalê kêm bike. Bandora rivaroxaban ji ya warfarin ne hindiktir e, bûyera hemorrajiya intracranial ji ya warfarin kêmtir e, û çavdêriya rûtîn a tundiya antîkoagulasyonê ne hewce ye, hwd.
3. Bandora antîkoagulantî ya rivaroxaban pêşbînîkirî ye, bi pencereyek dermankirinê ya berfireh, piştî gelek dozan kombûn tune, û çend têkilî bi derman û xwarinê re heye, ji ber vê yekê çavdêriya rûtîn ya koagulasyonê ne hewce ye. Di rewşên taybetî de, wek gumanbarkirina zêdedozê, bûyerên giran ên xwînê, emeliyata acîl, rûdana bûyerên tromboembolîk an jî gumanbarkirina nebaş, destnîşankirina dema protrombînê (PT) an destnîşankirina çalakiya antî-faktora Xa hewce ye. Serişte: Rivaroxaban bi giranî ji hêla CYP3A4 ve tê metabolîzekirin, ku substrata proteîna veguhezkar P-glycoprotein (P-gp) ye. Ji ber vê yekê, divê rivaroxaban bi itraconazole, voriconazole û posaconazole re hevbeş neyê bikar anîn.
Dema şandinê: Dec-21-2021